化验单怎么看
治疗期间要反复抽血，报告上密密麻麻的数字看不懂很正常。这里把常见指标用大白话说明白——看什么、为什么波动、什么时候要告诉医生。
一、血常规（最常查）
白细胞WBC常见 3.5–9.5 ×10⁹/L
身体的「防卫部队」，负责抵抗感染。化疗后通常会下降。
偏低：化疗后常见，说明抗感染能力下降。低于一定程度医生可能会推迟治疗或打升白针。如果同时发烧，必须立即就医。
偏高：可能提示感染、炎症，有时也与升白针或激素使用有关。
中性粒细胞NEUT常见 1.8–6.3 ×10⁹/L
白细胞里最主要的一类，是抵抗细菌感染的主力。
偏低（中性粒细胞减少）：化疗后 7–14 天最容易出现。降到很低时叫「粒细胞缺乏」，感染风险明显升高。此时只要发烧，就是急症，必须马上去医院。
血红蛋白HGB男性常见 130–175 g/L
女性常见 115–150 g/L
女性常见 115–150 g/L
负责把氧气运到全身。偏低就是贫血。
偏低：会表现为乏力、头晕、心慌、气短、脸色发白。化疗、肿瘤本身出血或营养不足都可能引起。明显偏低时医生可能安排输血。
血小板PLT常见 125–350 ×10⁹/L
负责止血和凝血。
偏低：容易出血，表现为牙龈出血、鼻血、皮肤瘀斑或出血点。降到很低时要避免磕碰、用软毛牙刷，出现出血不止立即就医。明显偏低时可能需要输血小板。
偏高：可能与炎症、肿瘤或治疗后反应有关，血栓风险会略升。
淋巴细胞LYM常见 1.1–3.2 ×10⁹/L
免疫系统的一部分，负责识别和清除异常细胞。
偏低：化疗、放疗或激素治疗后常见，免疫抵抗力会下降。
二、肝功能与肾功能
谷丙转氨酶ALT常见 0–40 U/L
主要存在于肝细胞里，肝细胞受损时释放到血液中。
偏高：提示肝细胞受到一定损伤。很多化疗药、靶向药、抗感染药都可能引起，也可能与肝炎、饮酒、脂肪肝有关。升高到一定程度医生可能减量、加保肝药或暂停治疗。
谷草转氨酶AST常见 0–40 U/L
不只存在于肝脏，心肌和肌肉里也有。
偏高：可能是肝脏问题，也可能与肌肉损伤有关，需要结合 ALT 一起看。
总胆红素TBIL常见 3.4–20.5 μmol/L
红细胞代谢的产物，由肝脏处理。
偏高：可能出现皮肤发黄、眼白发黄（黄疸）。与肝功能、胆道梗阻或红细胞破坏有关。
肌酐Cr男性常见 57–97 μmol/L
女性常见 41–73 μmol/L
女性常见 41–73 μmol/L
反映肾脏过滤功能的指标。
偏高：提示肾功能可能下降，常见原因包括脱水、某些化疗药（如顺铂）的肾毒性、合并用药等。很多抗癌药需要根据肌酐调整剂量，所以这个指标很关键。偏高时记得多和医生确认饮水量与用药安排。
尿素氮BUN / Urea常见 2.9–8.2 mmol/L
蛋白质代谢的废物，也由肾脏排出。
偏高：可能与肾功能、脱水、消化道出血或高蛋白饮食有关，需结合肌酐看。
三、肿瘤标志物
重要提醒：肿瘤标志物不能用来确诊癌症，也不能单独用来判断治疗效果。它只是一个辅助参考，需要结合影像检查（CT、MRI、PET-CT）一起判断。标志物升高不等于病情恶化，正常也不等于没有肿瘤。看到数字波动先不要慌，问医生它的整体趋势如何。
癌胚抗原CEA常见 <5 ng/mL
常用于结直肠癌、胃癌、肺癌等的辅助监测。吸烟者可能略高。
糖类抗原 125CA125常见 <35 U/mL
主要用于卵巢癌辅助监测，子宫内膜癌、腹膜癌也会参考。盆腔炎、月经期、肝硬化等也可能升高。
糖类抗原 19-9CA19-9常见 <37 U/mL
常用于胰腺癌、胆道癌、胃癌、结直肠癌的辅助监测。胆道梗阻时也可能明显升高。
甲胎蛋白AFP常见 <7 ng/mL
主要用于肝癌辅助监测，也用于生殖细胞肿瘤。肝炎活动期和妊娠期也会升高。
前列腺特异抗原PSA常见 <4 ng/mL
用于前列腺癌的筛查与监测。前列腺增生、前列腺炎、导尿或直肠指检后也可能升高。
糖类抗原 15-3CA15-3常见 <25 U/mL
主要用于乳腺癌辅助监测。
细胞角蛋白 19 片段CYFRA21-1常见 <3.3 ng/mL
主要用于非小细胞肺癌辅助监测。肾功能不全时也可能升高。
神经元特异性烯醇化酶NSE常见 <16.3 ng/mL
主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤辅助监测。标本溶血会影响结果。
四、凝血功能
凝血酶原时间PT常见 11–14 秒
反映外源性凝血途径。延长可能与肝功能、抗凝药有关。
活化部分凝血活酶时间APTT常见 28–45 秒
反映内源性凝血途径。使用肝素等抗凝药时会延长。
D-二聚体D-Dimer常见 <0.5 mg/L
反映体内有没有血栓形成和溶解。
偏高：肿瘤患者本身就容易偏高，也可能提示血栓、感染或近期手术。如果同时有单侧腿肿、胸痛、气短，要立即就医，排查血栓。
五、电解质与营养指标
钾K常见 3.5–5.3 mmol/L
影响心脏和肌肉功能。
偏低：呕吐、腹泻、利尿剂后常见，可能引起乏力、心慌、抽筋。明显异常需及时处理，因为可能影响心律。
偏高：多见于肾功能下降，也需要及时处理。
钠Na常见 137–147 mmol/L
维持体内水分平衡。
偏低：可能乏力、恶心、意识模糊，与呕吐腹泻、某些药物或肿瘤本身有关。
钙Ca常见 2.11–2.52 mmol/L
与骨骼、神经肌肉功能相关。肿瘤骨转移时可能异常。
偏高：可能表现为口渴、多尿、便秘、乏力、意识模糊，需要及时处理。
白蛋白ALB常见 40–55 g/L
反映营养状况和肝脏合成功能。
偏低：可能与进食不足、消耗增加或肝功能有关，偏低时容易出现水肿，也会影响部分药物的剂量判断。
怎么用这一页：拿到报告后，先找到报告单上印的参考范围（每家医院不同），再看哪些项目打了箭头。把异常的项圈出来，下次就诊时直接问医生：「这项为什么异常？和我的治疗有关系吗？需要调整吗？」
本页不能替代医生判断。指标波动的原因很多，千万不要自己对照着调药、停药或加药，也不要因为某个数字波动就过度紧张。真正重要的是趋势——把历次报告放在一起看，医生才能判断。
本页不能替代医生判断。指标波动的原因很多，千万不要自己对照着调药、停药或加药，也不要因为某个数字波动就过度紧张。真正重要的是趋势——把历次报告放在一起看，医生才能判断。